鑑定申し込みフォーム

鑑定申し込みフォーム

「送信」ボタンは、一度押すだけで、きちんと送信されております。

現在、ミロによる鑑定は
応募が多数ございますため
公平を期すために、
抽選方式が取られております。

詳しい鑑定場所はご予約確定後、
ご案内させていただきます。

こちらに
ご記入&送信をお願いいたします
送信が完了致しましたら、miro36.comより、
すぐにメールが届きます。
最近、お申し込みいただきながらも
連絡がつかない方が増えております。
届きましたメールに、
ご返信いただきますようお願い致します。
⬇️
★鑑定料★
20分5000円
(追加10分ごと2000円)
⬇️
⬇️


    鑑定ご希望日時 ( *必須

    【例】
    第一希望日時:3月4日 16−18の間、30分 第二希望日時:3月10日 16−18の間、30分 第三希望日時:3月14日16−18の間、30分

    第一希望日時

    第二希望日時

    第三希望日時

    ◆こちらでの鑑定は初めてですか? ( *必須

    はいいいえ

    ◆前回の鑑定日

    ◆このサイトをどちらでお知りになりましたか? ( *必須

    ◆「知人の紹介」の場合、そのお名前 ( *必須

    ◆お住まいの地域 ( *必須

    ◆お名前 ( *必須 )

    ◆フリガナ( *必須 )

    ◆生年月日( *必須 )【例】1988/09/25

    ◆性別( *必須 )

    男性女性

    ◆連絡可能なメールアドレス ( *必須 )

    ◆【確認】 ( *必須 )

    ◆お問い合わせ内容


    ⬆️一度押すだけで、
    きちんと送信されております(*´∇`*)

    鑑定ルームにはスタッフが常駐しております。
    安心してお越しください。